"临床表现加查体。"陆渊说，"病人的疼痛性质、病史、体征，综合起来看，不像胃肠炎。"

"王建军是主治，他判断是胃肠炎。你一个刚通过考核的的住院医，凭什么认为你比他更对？"

这个问题很尖锐。

陆渊沉默了两秒。

"我不认为我比他更对，"他说，"我只是认为，在现有的证据下，不能排除血管性疾病的可能。而这种病一旦误诊，后果是不可逆的。做一个CT，能排除这个可能性。"

"但王建军认为不需要做。"

"是。"

"你没有听他的。"

"是。"

赵启明盯着他看了几秒钟。

"陆渊，"他说，语气平静，"你知道我们医院每年处理多少起医疗纠纷吗？"

"不知道。"

"去年是四十七起。"赵启明说，"其中大约三分之一，起因都是同一个问题——医生自作主张，没有按流程办事。"

他站起身，走到窗边，背对着陆渊。

"你昨晚做的事，往好了说叫'坚持己见、当机立断'，往坏了说叫'越权操作、破坏流程'。如果那个病人不是SMA夹层，如果他真的只是胃肠炎，你知道你自己掏钱给病人做CT的行为会被定性成什么吗？"

"过度检查。"陆渊说。

"对。过度检查。"赵启明转过身，"患者可以投诉你，说你诱导他做不必要的检查。王建军可以告你不服从管理，破坏科室秩序。医院可以认定你违规使用医疗资源，给你记一个处分。"

他走回办公桌前，在陆渊对面坐下。

"你的档案里会多一条记录。以后找工作、晋职称，都会有人问你：'你是不是那个不听上级话的医生？'"

陆渊低着头，没有说话。

"你运气